miércoles, 6 de marzo de 2019

¡Para estar papelito!

Ejercicio y Diabetes tipo 1
Por Mercedes Helena López(*)

Objetivo
Un pilar para un buen tratamiento es el ejercicio, las personas con diabetes tipo 1 (DM1) deben ser activos todo el día.
Tener actividad física incluye jugar, caminar, nadar, patinar, bicicleta, fútbol, deportes y educación física.    
Los niños y jóvenes de 5 a 17 años deben acumular al menos 60 minutos de actividad física diaria, ya sea en una sola sesión o en pequeñas sesiones de 10 o 15 minutos.

Beneficios
Realizar actividad física y/o ejercicio tiene múltiples beneficios entre los chicos de 5 a 18 años de edad. Así, aumenta la confianza en sí mismos, permitiéndoles tener más habilidades sociales.  
Mejora la coordinación, la concentración y capacidad de aprendizaje.  
Fortalece músculos y huesos, mejora el estado físico y la salud en general.  Ayuda a mantener un peso corporal adecuado y mejora el sueño. 

Generalmente, la principal barrera para hacer ejercicio es el miedo a la hipoglucemia. Hay que tener en cuenta que las actividades espontáneas o sin planificar tienen más riesgo de producir hipoglucemia, pues su prevención dependerá exclusivamente de la dieta. 


Si se realiza actividad física espontánea o no planificada, la necesidad de carbohidratos dependerá de la cantidad de insulina activa, del nivel de glucosa, la tendencia que muestra la glucosa en sangre de subir o bajar, de qué tipo de actividad se va realizar, al igual que de la duración del ejercicio practicado.  
Es esencial el monitoreo de la glucosa.  Se puede necesitar de 0,5 hasta 1g/kg/hora de carbohidrato si los niveles de insulina en sangre están elevados.

Cuando el ejercicio es planificado el plan de manejo puede ser con ajustes de insulina o con la dieta.
1. -Modificar la dosis de insulina rápida (que se aplicaría antes de la comida) sobre todo cuando se va a realizar el ejercicio después de la comida; disminuir la dosis de insulina de bolo.  También se podría optar por consumir carbohidratos extra durante / luego del ejercicio.  
2.- Disminuir el riesgo de hipoglucemia tardía, ya sea consumiendo un refrigerio luego del ejercicio y un refrigerio antes de dormir.
3.- Se puede ajustarla insulina basal los días que sabemos se realizará ejercicio extenuante o de larga duración (por ejemplo un partido de futbol) Además debemos dar un refrigerio extra que contenga proteína antes de acostarse para reducir el riesgo de hipoglucemia en la noche. (Riddell et al., 2017; Who, 2010)

Otra manera de evitar las hipoglucemias cuando hacemos ejercicio es mediante un control de la dieta, así podemos consumir carbohidratos extrasi los niveles de glucosa en sangre no son los adecuados. 

Como plan para manejo de carbohidratos y ejercicio podemos decir que se debe tomar la glucemia antes de realizar el ejercicio.  Si los valores oscilan entre 90 y 150mg/dL se debe dar 10 a 15 g de carbohidratos con bajo contenido de grasa/alto índice glucémico /saludables.  Controlar la glicemia cada 30 minutos para comprobar si es necesario una porción de carbohidratos extra. De igual manera controlar la glicemia una vez se haya concluido el ejercicio.



Ejemplo de estos refrigerios son: frutas, jugos, frutos secos, barras de cereal bajos en grasa. (Annan, 2012).  No podemos olvidarnos la importancia de mantener un nivel de hidratación adecuado y ajustar con carbohidratos extras si la glicemia está bajando.


Por último, El uso de suplementos no es recomendado.  Se puede alcanzar todos los nutrientes necesarios si se mantiene una alimentación saludable, en donde se tomen en cuenta los principios de variedad, combinación adecuada de los nutrientes y calidad de la alimentación.  


Cabe mencionar que existen suplementos con usos específicos para deportistas como las bebidas deportivas y los geles.  Sin embargo en DM1; no se recomienda los suplementos de proteína ni las ayudas ergo génicas (creatinina), estas no deben usarse en menores de 18 años.

 (*)Máster en Nutrición y Educadora en Diabetes 

¡Para estar papelito!

¿Hacer deporte en casa?  ¡Sí es posible!

Por Estefanía Pavón Palacio (*)

Muchos se preguntan ¿qué puedo hacer en casa del gimnasio?
No si no tengo nada de los equipos que hay allá,  o peor aún qué pereza!
¡Nada de perezas y fuera mitos!

Les propongo una rutina de 30 minutos súper intensa y completa. Para esto necesitan el cronómetro de celular y listo! ¡Háganla tres veces por semana en días no consecutivos!

Calentamiento de 10 minutos:
3 minutos de caminata intensa, 3 de trote en el mismo sitio, 2 minutos de elevar rodillas al pecho y 2 minutos de elevar talones a los glúteos.

¡Aquí comienza lo bueno! 

¡Haremos esta serie de ejercicios! (6 ejercicios diferentes completan una serie,  por cuatro veces)
Cada ejercicio lo realizarán por el lapso de 30 segundos y entre cada ejercicio descansarán 40 segundos, esto quedaría así:
- 30’’ segundos  de Abdominales tradicionales
- 40’’ descanso
- 30’’flexiones de pecho (las chicas pueden hacerlas con sus rodillas en el suelo)
- 40’’ descanso
- 30’’ sentadillas (hacerlas tomando el espaldar de una silla como soporte)
- 40’’ descanso
- 30”saltos de títere
- 40” descanso
- 30” abdominales de lado (gira tus piernas a la derecha e flexiona el troncó luego repite del otro lado)
- 40” descanso
- 30” desplazamientos laterales
- 2’ minutos de descanso e hidratación




Esta misma serie con sus ejercicios y descansos debes repetirla cuatro veces en total.
Reserva cinco minutos al final para estirar y estás listo!
¿Con energía suficiente para el día o agotaste el último cartucho antes de ir a descansar?
No olvides hidratarte en la pausa larga (la de dos minutos) y durante la serie respira para no perder fuerza.


Esta rutina te asegura: quemar al menos 300 K calorías y ayudarte a mejorar  los niveles de glucosa, tu cuerpo aprenderá a inyectar energía cada periodo de ejercicio para recuperarse en el descanso.

¡Hasta una próxima!



(*) Entrenadora Personal Certificada E-Fitness-Essencce Fitness Group Argentina- Ecuador.

Fuentes de las  imágenes: 
Trote en el mismo sitio
http://ejerciciosparaejecutivos.com/author/fullenergia/page/8/
abdominales tradicionales:
http://crearmusculos.com/sirven-los-ejercicios-abdominales-para-adelgazar/
flexiones de pecho:
http://www.enfemenino.com/adelgazar/ejercicios-pecho-d42078c507667.html
sentadillas
http://mujeresaldialatam.com/2015/04/02/reto-de-sentadillas/
hidratación

https://eligenutricion.wordpress.com/2014/04/30/con-que-hidratarte-cuando-haces-ejercicio/

AGENDA marzo 2019

TALLER LABORATORIO DE CONTEO DE CARBOHIDRATOS

La Fundación Diabetes Juvenil Ecuador –FDJE-  en alianza con el Centro Integral de Endocrinología y Diabetes – ENDOCARE-  tienen  el agrado de invitar a los Profesionales de la Salud a inscribirse en el Taller Laboratorio de Conteo de Carbohidratos,  herramienta que facilita el manejo y seguimiento adecuado de pacientes con diabetes.


El Conteo de carbohidratos es una metodología que permite a los profesionales de la salud guiar de manera eficaz a los pacientes para mantener su meta glucémica, sin recurrir a constantes restricciones  alimentarias y ofreciéndoles una alimentación que cumpla sus  requerimientos  y respete sus costumbres culturales. El conteo de carbohidratos es un instrumento que además contribuye a que el paciente tome responsabilidad, control y conciencia de su alimentación. 


Opiniones sobre el conteo de carbohidratos 
- “Según la Asociación Americana de Diabetes el monitoreo de los carbohidratos de las comidas utilizando el método de conteo de carbohidratos, es la clave para lograr un correcto control glicémico. Los pacientes diabéticos con tratamiento intensivo con insulina deben ajustar sus dosis de insulina al total de carbohidratos de las comidas”.   (ADA,  2012)

- “El conteo de carbohidratos es un método muy eficaz y verdaderamente útil que se puede aplicar en los pacientes con diabetes mellitus tipo 1, diabetes mellitus tipo 2, diabetes gestacional, o bien en pacientes con sobrepeso u obesidad que deben controlar la cantidad de carbohidratos que van a consumir con el fin de bajar de peso. 
Tiene como ventajas que ayuda a controlar la glicemia, da mayor flexibilidad al plan alimentario, produce una mayor adhesión al tratamiento, mejora las correcciones de hipoglicemia, hay menor riesgo de complicaciones, y proporciona una mejor calidad de vida”. (Argüello, Cáceres, Bueno, Benítez, Figueredo Grijalba,  2013)

- “El conteo de carbohidratos sirve como herramienta de planificación de las comidas para las personas con la diabetes tipo 1 o tipo 2, pues implica llevar un registro de la cantidad de carbohidratos en los alimentos que se come cada día”. (National Institute of Diabetes and Digestive and Kindney Diseases)

Capacitadores 
El taller estará dirigido por tres profesionales de amplia experiencia.
-          Médico Endocrinólogo con alta experiencia en el manejo de la diabetes tipo 1.
-          Nutricionista y  educadora en diabetes certificada por la IDF con 10 años de experiencia en conteo de carbohidratos.
-          Nutricionista y educadora en diabetes certificada por la IDF con 2 años de experiencia en seguimiento nutricional de pacientes con diabetes tipo 1 y conteo de carbohidratos.   

Temática 
La temática será la siguiente:
-          Diferenciación entre DM1 y DM2 respecto al tratamiento nutricional.
-          Terapia nutricional aplicada a la Diabetes tipo 1
-          Ventajas del conteo de carbohidratos
-          Principios de la terapia con Insulina
-          Factor de sensibilidad y Relación Insulina Carbohidratos
-          Cálculo de requerimiento calórico
-          Requerimiento y distribución de carbohidratos diarios
-          Laboratorio  práctico con alimentos reales
-          Lectura de etiquetas

FECHA: Sábado 9 de marzo 2019
LUGAR: Hotel Finlandia – Quito (Calle Suecia y Finlandia)
HORA: 8H30 a 13H00
VALOR DE INSCRIPCIÓN: $ 50,00 DÓLARES

Los organizadores entregarán diploma de participación.
PARA RESERVAR SU CUPO E INSCRIBIRSE LLAME AL: (02) 244 71 40 / 246 24 39   
¡LOS CUPOS SON LIMITADOS!