Todo lo que necesitas saber sobre insulina

Dossier sobre la Insulina

Para una persona con diabetes tipo 1, la insulina es vida. Aquí te contamos cómo funciona y lo importante que es para el organismo.

Conoce las 4 aspectos importantes sobre la insulina  

¿Cómo funciona la insulina?

Saber cómo funciona las insulinas que usas te servirá para afinar tu control de glucemia.

Para gestionar adecuadamente el control de tus glucosas es fundamental conocer el tiempo de acción de las insulinas que estás utilizando (inicio de acción, pico y duración total) 

Tipos y tiempos de acción de las insulinas

Insulinas Basales

Para imitar la secreción de insulina basal que hace naturalmente nuestro cuerpo, en las personas con diabetes tipo 1 se utiliza las insulinas de acción intermedia o prolongadas, esta insulina sirve para cubrir las horas de ayuno nocturno y el tiempo que hay entre 2 comidas sucesivas y así los tejidos del cuerpo pueden utilizar la glucosa. 

Insulinas Prandiales o Bolus

La insulina prandial se utiliza para las comidas principales y para realizar correcciones. Es conveniente diferenciar entre las insulinas de acción rápida y las ultrarápidas. Idealmente la insulina de acción rápida (insulinas humanas de acción rápida) se debe administrar 30 min. antes de las comidas. Y las insulinas ultra rápidas (insulinas análogas de acción rápida) se aconsejan administrar 10 a 15 min. antes de las comidas. 

A modo de resumen aquí te mostramos las insulinas que usualmente utilizan las personas con diabetes tipo 1 y que están disponibles en Ecuador. 

Se recomienda siempre consultar con el médico tratante para hacer cualquier cambio de insulina, pues a pesar de tener el mismo perfil de acción, no en todas las personas funciona de la misma manera. 

También es importante tener en cuenta que hay factores que modifican el perfil de acción de la insulina. 

Glosario de términos

- Análogos de insulina: Reciben esta denominación porque no son idénticas a la insulina producida por el organismo, pero desempeñan la misma función. Las diferencias moleculares permiten  que tengan acción más rápida o más lenta que la insulina producida por el organismo. 

- Insulina Basal: Insulina lenta o ultralenta que tienen como objetivo mantener la glucemia estable  cuando no hay influencia de factores externos como la alimentación. 

- Insulina bolus: Insulina rápida o ultrarápida  que se aplica antes de las comidas, o para bajar la glucemia cuando esté elevada.

- Glucemia: concentración de glucosa (azúcar) en sangre 

Bibliografía 

- Hanas Ragnar. Diabetes tipo 1 en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Cómo llegar a ser un experto en su propia diabetes. 2011

- Barone Mark, PhD. Tengo diabetes tipo1 ¿Y ahora? Buenos Aires- 2014

- Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria, 2016 

- Lo que debes saber sobre diabetes en la edad pediátrica. Ministerio de Salud, Consumo y Bienestar Social- 2019 

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Fases de aceptación diabetes tipo 1 (psicología)

 Las fases de aceptación que atraviesa una persona que cuida a un niño o joven con diabetes

*Criterio de Koraima Sotomayor, Psicóloga educativa. 

Estas etapas son las más conocidas en las cuales se da el proceso de transición, que es muy parecido al duelo, estas etapas no son estables, una se puede presentar antes que otra, son dinámicas. Dependerá de la persona de cómo vaya a atravesar las distintas etapas y tiene mucho que ver con los apoyos psicosociales que tengan y la manera en la que recibió la noticia y si recibió ayuda después del diagnóstico.

 FASE 1: Negación de la enfermedad

Al recibir el diagnóstico  siempre se tiende a negar la noticia y es algo muy normal. Porque llega a ser un impacto psíquico tan grande que simplemente no quieres recibirlo, ni aceptarlo en tu vida.

Los padres atraviesan este tipo de duelo mucho más antes que el niño, porque tienen las expectativas de cómo va a ser su hijo, si va a llevar una vida normal o no  y deben recompensar la pérdida y anhelo que tenían de tener un hijo sano.

FASE 2: Rebeldía o Ira

Se puede reflejar mediante la tristeza o culpa, porque los padres empiezan a recriminarse  de lo que pudieron hacer mejor, o lo que faltó por hacer.

FASE 3: Negociación  

Es la etapa donde todas las expectativas que tenía el padre de cómo iba a ser su vida, ahora debe tratar de encajar y adaptarse al nuevo estilo de vida que debe llevar. Los sentimientos de ira, tristeza y culpa se moderan un poco en esta etapa. 

Sin embargo, en etapas posteriores comprenderás que no se puede negociar con la enfermedad sino que entenderás que no es como una gripe que te va a pasar en 3 semanas sino que es una enfermedad mucho mas crónica que va a estar a lo largo de la vida del niño, y te dará tristeza aceptarlo y te encontrarás avanzando a la etapa de aceptación.

FASE 4: Depresión

Conforme pasa el tiempo, es inevitable pensar en el futuro y abruma las cosas que posiblemente no podrá realizar el niño. La depresión es muy común desde el momento que recibió el diagnóstico porque todas las posibilidades y anhelos que hubiese tenido el padre para su hijo se van al suelo. Y la vida cambia por completo y ahora se debe pensar en las cosas que debe llevar, comer y realizar controles médicos frecuentes para estar pendiente de la salud del niño. Y que toda la vida que imaginaste de cómo iba hacer y todas las metas que planeabas alcanzar cambiarán por el diagnóstico.

FASE 5: Aceptación

Es cuando ya procesó y acepta que tiene la enfermedad y que requiere de diferente tipo de apreciaciones para aprender a vivir, pero que esto no le impedirá al niño, tener la mejor calidad de vida que pueda obtener. Y debe adaptarse a los nuevos cambios que se vayan presentando.

¿Los adolescentes pasan por las mismas etapas?

El adolescente también pasará las etapas de duelo así como cualquier adulto normal, ya que debe cambiar toda su vida anterior por una que debe cuidarse, chequearse la glucosa, hacerse controles, buscar alternativas para cuando se sienta mal, y buscar la manera de ser independiente.

Las sensaciones van hacer diferentes a la de un adulto porque en la adolescencia se estarán enfrentando a su propia creación de identidad y buscarán diferenciarse de los demás y de por sí ellos tendrán unas características únicas. Pero va hacer diferente al momento de interactuar como cualquier adolescente promedio. 

Las emociones de enojo, ira y depresión es posible que se vean reflejadas mucho más en el adolescente, no es una ley, pero es muy probable. Dependerá mucho del contexto familiar, social y de cómo la familia apoye en este proceso y la personalidad que este adolescente tenga.

¿Qué estrategias se puede aplicar?

*Los padres deben entender que ellos también pasarán por estas fases de duelo, porque es difícil transitar las expectativas de voy a tener un hijo sano y normal, a transitar a la idea de mi hijo tiene diabetes tipo I. Se debe realizar un montón de cambios en la vida de los padres en cuanto a controles, comida y actividad física.

*El padre debe permitirse atravesar todas estas etapas de transición y de duelo y saber que no está mal, que es completamente normal que se sientan desesperados, desconsolados, frustrados o un sentimiento de soledad, y llegar a pensar que es el único papá que atraviesa por esta situación y que no tenga nadie quien le apoye.

*Ayudar a los niños a través de la psicoeducación y el acompañamiento emocional de los padres con actitudes y expresiones que ayuden a normalizar la situación. Entender que no es igual que el resto, pero que en conjunto con toda la familia irán aprendiendo.

*Llamar a las cosas por su nombre correcto. Si el niño es diagnosticado con diabetes tipo I se lo debe llamar así, no como persona diabética y entender que es un diagnóstico y no un limitante.

Actitudes que los padres pueden tomar al identificar que sus hijos están en una determinada fase

Los padres deben saber y conocer que no están solos y tienen que darse la oportunidad de conocer y hablar con otros padres que estén atravesando por la misma situación. Una opción es formar grupos de apoyo para transitar este tipo de etapas, ya que es importante compartir con personas que están atravesando la  misma situación, a pesar de que estén en etapas diferentes podrán brindarse consejos y estrategias para conllevar la situación. Opciones que puede realizar para conllevar el entorno:

1) Frente a cualquier emoción siempre decir que está bien (validar) y tomar acciones respecto a estas sensaciones para remediar el problema y aceptar que es algo que paso y que a cualquiera le puede pasar.

2) Hablar de la situación es importante ya que es común que entre la familia no se hable del tema y se cree una especie de secreto y traten de manejarlo a un nivel bajo. 

3) Realizar ejercicios de apreciación para crear lazos de amor, comprensión y entendimiento en la familia y no pensar solamente en lo que le hace diferente al niño sino que más bien buscar soluciones.

Consejos

Participar, buscar y crear redes de apoyo y estar en contacto con padres que estén atravesando la misma situación, ya que es  fundamental para conllevar, aceptar y adaptarse a la enfermedad. Porque solo las personas que hayan pasado por esta situación te podrán ayudar y comprender de mejor manera posible.

Escribir acerca de las emociones leerlas, revisarlas e incluso existen terapias terapéuticas que ayudan acerca de las expectativas que tenias y las cosas positivas que anhelabas tener, hacer  y conseguir.

Las señales que se pueden presentar los niños es que sientan desmotivación, que lloren sin razón, que se encuentren distraídos o desatentos, así sea una pequeña reacción son indicadores que te advierten que necesitan ayuda y que es necesario buscarla.

En conclusión, se debe tener en cuenta que las etapas no son lineales y que dependerá de la persona de cómo las atraviese, pero hay personas que se quedan en la etapa de ira o negación por dos o tres años, requerirá de un especialista para que le ayude a aceptar y que le brinde estrategias de cómo conllevar la situación y conseguir una mejor calidad de vida.

Bibliografía

- Font, O. S. (2014). La diabetes de mi hijo. Madrid- España: Unidad de Diabetes Pediátrica. Hospital Universitario Ramón Y Cajal.

- Sotomayor, D. K. (11 de Marzo de 2020). Psicologa Educativa. (M. F. Jiménez, Entrevistador)

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AGENDA FDJE Diciembre 2022

Congreso de la Federación Internacional de Diabetes 2022

Del 5 al 8 de diciembre se desarrolló en Lisboa el Congreso de la Federación Internacional de la Diabetes 2022. En este congreso se prepararon 120 reuniones científicas, con información de vanguardia sobre educación, atención en diabetes, defensa y concienciación, ya que contó con más de 250 oradores internacionales, donde se incluyeron los mejores expertos de la diabetes en la actualidad. La FDJE como miembro activo de esta federación estuvo presente a través de nuestros delegados. 

Capacitación del Programa Jóvenes Líderes en Diabetes de la IDF

Como parte del programa Young Leaders in Diabetes - YLD de la International Diabetes Federation, nuestro representante Alejandro Cabrera participó en Lisboa junto con otros 50 jóvenes con DM1 en las jornadas de capacitación para formarlos como defensores de la causa de la diabetes en su propio espacio local y en el mundo. 

En la FDJE estamos muy orgullosos de nuestro representante, a quien hemos visto crecer y comprometerse con esta causa, primero siendo campista, luego se preparó como líder monitor, ha sido facilitador de la Escuela de Líderes y ahora como representante en el Programa mundial Young Leaders in Diabetes - YLD

 

AGENDA FDJE Noviembre

En esta nueva conmemoración del Día Mundial de la Diabetes desde la FDJE afirmamos nuestro entusiamo por seguir educando a las personas con DM1 y sus familias, trabajando incansablemente por la visibilización y la consecusión de políticas públicas integrales que protejan efectivamente a todos los pacientes. Gracias a las familias por su confianza, a los voluntarios, líderes, empresas y organizaciones que apoyan nuestro trabajo.

¿Qué se celebra el 14 de noviembre?

AGENDA FDJE Octubre 2022

Con el fin de trabajar los aspectos emocionales y de socialización de nuestros adolescentes con diabetes tipo 1, hemos organizado este taller para aquellos que están entre los 12 y 14 años

El taller tiene un costo simbólico de $2,oo dólares y los cupos son limitados.

Los y las interesadas pueden inscribirse en este enlace:

AGENDA FDJE Agosto 2022

 Queridas familias hemos organizado un hermoso Reencuentro de la DM1 como una jornada de juego y diversión, tenemos el agrado de invitarlos a participar el día sábado 6 de agosto de 2022. 

• Evento gratuito con juegos y diversión al aire libre para niños, adolescentes y jóvenes de 6 a18 años con Diabetes Tipo 1

• Punto de encuentro: entrada principal del  estacionamiento Parque Bicentenario por la Av. Amazonas (antiguo Aeropuerto de Quito)

• Fecha y hora del encuentro: sábado 6 de agosto a las 09h00.

• Qué llevar: refrigerio y kit de emergencia (insulinas, glucómetro, y jugo/agua azucarada/galletas)

• Requisitos:  ropa cómoda, bloqueador solar, gorra.y mucha energía para divertirse. 

Los interesados pueden inscribirse: Aquí

Recomendaciones para prevenir e identificar complicaciones o enfermedades asociadas

Cuando se tiene diabetes tipo 1 es importante no solo hacer un seguimiento contínuo de la enfermedad, los especialistas también recomiendan ciertas pruebas y exámenes que se deben realizar en distintos momentos, una vez diagnosticada la diabetes. En esta nota hacemos un recorrido sobre cuando empezar estas pruebas y exámenes, y su peridicidad según los resultados. Es importante recordar que tu médico de la diabetes podrá solicitar algunas de ellas según tu caso particular.  

La Retinopatía, así como otras complicaciones, una glucosa lo más cercana a valores normales ayuda a que no se desarrollen o su aparición sea ya en la tercera edad.  

Además es importante realizarse revisiones periódicas para evitarlas o detectarlas a tiempo.

 "La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune que lleva a la intolerancia  permanente al gluten (proteína presente en cereales como el trigo, avena, cebada, centeno y sus derivados). Esta enfermedad es más común en personas con diabetes tipo 1 que en otras personas" (M. Barone, 2014) 

La dislipidemia en una persona con diabetes tipo 1 puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, por eso se recomienda un chequeo anual del colesterol y los triglicéridos.

 

Enfermedad tiroidea

"La tiroides es una glándula en forma de mariposa ubicada en la base de la parte frontal del cuello. Su función es producir y liberar las hormonas tiroideas (T4 o tiroxina y T3 o triyodetironina) que están involucradas en el crecimiento, en el mantenimiento de la mayor parte de las funciones corporales y en la regulación del metabolismo".

(ENDOCS.cat.es)

La neuropatía diabética es otra complicación de la diabetes cuando no hay un control adecuado. Es importante realizarse una revisión anual con un especialista o con tu médico de la diabetes.

Recuerda visitar a tu médico con regularidad y realizarte las pruebas de acuerdo al tiempo que tienes con diabetes. 

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Ceviche de pollo y palmito / Platos típicos ecuatorianos

 CEVICHE DE POLLO Y PALMITO

Por Erika Ruales  

Rinde 4 prociones 

Ingredientes:

- 1 pechuga de pollo cocida

- 4 unidades de tomate riñon

- 3 tallos de palmito

- 1 cebolla paiteña

- 1/2 vaso de jugo de naranja

- 2 cucharadas de aceite de oliva

- 3 cucharadas de salsa de tomate

- Sal y pimienta

- Cilantro y perejil frescos

Preparación: 

Cocina el pollo en agua con aliños (ajo, pimienta, orégano y sal), luego desmenuza y deja enfriar. 

En un bol vierte el jugo de naranja, la sal, pimienta, salsa de tomate, aceite de oliva. Añade la cebolla picada en plumas, el tomate picado en cuadritos, el pollo desmenuzado y el palmito en trozos pequeños.  Finalmente el cilantro y el perejil bien picado. 

Sírvete acompañado de canguil, tostado o chifles.

 Cada plato de ceviche tiene: 

*14g de carbohidratos 

*165 calorías

* 5gr de proteína

*1,8gr de fibra
Además es un plato rico en vitamina B12, vitamina C, vitamina A, y grasas saludables. 

Valor nutricional 

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Viche Manabita

Arroz con camarón

Tonga manabita

Tigrillo

Encebollado de pescado

Hamburguesa de lentejas

Control de la glucosa

El tiempo en rango

La evolución de la tecnología de control (sensores de monitorización continua de glucosa) influye también en los conceptos que utilizan los profesionales de la salud para realizar el seguimiento de los pacientes. 

Para hablar de "tiempo en rango" es necesario que la persona con diabetes pueda tener acceso a la utilización de un sistema de monitoreo continuo. Todavía seguimos esperando que esta tecnología se comercialice en Ecuador. 

El actual consenso sobre el "tiempo en rango" es mantenerse por arriba del 70% del tiempo en valores de glucosa intersticial o capilar entre 70 y 180 mg/dl

Avances tecnológicos

 8 nuevas tecnologías que podrían mejorar la calidad de vida de las personas con diabetes tipo 1

La investigación científica alrededor del mundo busca una cura definitiva para la diabetes tipo 1 y la innovación tecnológica se esfuerza por crear nuevos dispositivos, aplicaciones y programas para disminuir el dolor y mejorar el control tanto en la aplicación de la insulina como en el control de la glucosa. 

Desde la FDJE esperamos que en nuestro país se facilite la entrada (reducción de impuestos, normativas claras y reducción de trámites para la obtención de permisos de comercialización) de todos estos nuevos avances, que la política pública para la diabetes permita el acceso universal y barato para beneficiar a todos los pacientes, sin distinción de su situación económica o lugar de domicilio.

AGENDA FDJE Mayo 2022

 Proyecto Escuela de Líderes 2022, edición No. 11

La Escuela de Formación de Líderes Juveniles es un proyecto de la FDJE para capacitar a los voluntarios que participarán en actividades esucativos, está destinada a jóvenes hasta los 23 años.

Este proyecto tiene por objetivo formar a voluntarios para interactuar con niños y jóvenes con diabetes tipo 1, desde un enfoque lúdico educativo.  

En la edición de 2022 de este proyecto, se realiza de modo semipresencial por un total de 32 horas académicas, y forma a los participantes con conocimiento, habilidades y destrezas en 3 áreas: 

1) Diabetes, nutrición y psicología, 

2)Organización para trabajo en equipo, liderazgo y manejo de grupos,

 3)Formación en habilidades recreativas.

 

La Escuela de Líderes de la FDJE tiene once ediciones y ha formado a un total de 250 jóvenes como voluntarios, quienes a lo largo de estos años han trabajado junto a niños, adolescentes y jóvenes ayudándolos y motivándolos a tener un buen control de su condición.

Este proyecto entrega certificados de participación en trabajo comunitario y promueve también intercambios con organizaciones similares en el exterior, en el mundo de la diabetes.